“实火”需要寒凉药物清泻脏腑之热邪,如有泻肺清热、清心降火、清肝泻火、清泻胃火,由外感引起的要辛凉清热。“虚火”则应以“滋阴清热”为主,服用六味地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸等养阴润燥的药物。如果不分虚实,一味让“虚火”患者服用牛黄类药物来降火,反而会使患者苦寒伤胃。

冬季天气寒冷又干燥,很多人喜欢待在开着暖气的燥热室内,时间长了容易引起鼻腔、咽喉部位发干、上火,专家表示,如果用中药“降火”,宜辨证论治,药证相符才能达到明显降火功效。

分清实火虚火 再对症用药

宝鸡市人民医院中医科副主任医师李振荣介绍,现代医学所说的炎症,多表现为红、肿、热、痛,常属于中医“上火”的范畴,特别是头面部的炎症表现,如鼻黏膜糜烂、口腔黏膜溃疡、眼结膜充血、咽部红肿等都属于中医“上火”的范畴。虽然都是上火,但有虚实之分。“实火”多因气候原因所致,如气候突然变化、空气干燥、沙尘等;其次是饮食引起的,如吃火锅、辛辣食物、过量饮酒等。一般表现为牙疼、喉痛、口舌生疮、口渴、便秘等;而“虚火”多因脏腑阴虚引起,如感觉燥热,或冒虚汗、口干、心烦、失眠、耳鸣、头晕等。

李振荣表示,“实火”需要寒凉药物清泻脏腑之热邪,如有泻肺清热、清心降火、清肝泻火、清泻胃火,由外感引起的要辛凉清热。“虚火”则应以“滋阴清热”为主,服用六味地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸等养阴润燥的药物。如果不分虚实,一味让“虚火”患者服用牛黄类药物来降火,反而会使患者苦寒伤胃。如有些女性的“上火”与月经周期密切相关,一般在月经来临前就有心烦、失眠、长痘、生疮现象。还有些女性常常手脚冰凉,吃了冷食或受凉后都会腹痛腹泻,看上去像是“受凉”,却偏偏又口腔溃疡。这些都是典型的“虚火”表现,需要“养阴”才能真正“败火”。

上火部位不同 用药也不同

宝鸡市名中医张公奇表示,“火”多由内生,中医学根据人体部位分为“上焦火”、“中焦火”及“下焦火”,

“上焦火”,突出表现在心、肺,临床症状表现有口干、口舌生疮、牙龈肿痛、唇裂、目赤、头晕、耳鸣及微咳等。用药可选用上清丸、牛黄上清丸(片)、黄连上清丸(片)、牛黄解毒丸(片)、三黄片等。也可用菊花、金银花、薄荷、板蓝根、桔梗各10克,甘草、胖大海各6克用沸水泡茶饮用,一日一剂。

“中焦火”突出表现为火在脾胃、肝胆,临床症状多表现为多食易饥、烦躁易怒。用药宜选栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、龙胆泻肝软胶囊,也可采用三黄汤加白芍煎汤服。小儿宜服七珍丹等。

“下焦火”临床主要表现为肾阴虚的虚火,症状表现为眼睛干涩、手足心热、耳鸣耳聋、失眠盗汗、大便干结,也有表现为膀胱湿热的实火,如小便短少、尿色黄赤、浑浊有味、尿痛、尿道灼热、小腹胀满、小便不利;常用中药可选知柏地黄丸、六味地黄丸,也可选用八正散、三金片等。