鸡内金,鸡之脾胃也,其中有瓷、石、铜、铁皆能消化,由此可知,鸡内金具有很强的消瘀化积作用。米面薯芋乳肉等各种食积实证,但见腹胀,嗳腐吞酸或呕吐酸馊腐食,厌食,矢气酸臭,便不爽或溏泄,苔厚腻,脉弦滑者,病情较轻者可仿《千金方》独用鸡内金研末服,或配伍山楂、麦芽等增强消食到滞的作用,病情严重者,可配伍白术、神曲、麦芽、大黄、黄芩、黄连、泽泻、茯苓等,即枳实导滞丸加减。鸡内金还有健胃的作用,对于一些脾胃虚弱的患者,可用鸡内金配伍党参、白术、山药等同用,既能消积除胀,又能健运脾胃,余曾用党参12克,炒白术9克,炮干姜9克,炒白芍12克,砂仁6克,藿香9克,炒枳实6克,炒神曲9克,炒鸡内金9克,车前子9克,炙甘草9克,大枣5枚治疗一脾胃气虚、寒湿阻于中焦证,症见脘腹胀满或时有疼痛,时有水泄,畏寒肢冷,面色萎白,语声低微,四肢少力,舌质淡,脉细微,患者反馈效果甚佳。鸡内金能除脾积、消肝热,可用于小儿之脾虚疳积之证。

鸡内金善化瘀血,即能催月信速下行也,多用于妇科病的各种不通之证。闭经病之属脾肾不足、肝经郁滞者,余常用熟地15克,山药15克,山茱萸15克,枸杞子15克,当归15克,白芍15克,巴戟天12克,菟丝子20克,仙茅20克,仙灵脾20克,炙黄芪20克,紫河车15克,阿胶15克,肉桂6克,沉香10克,郁金10克,丹参20克,刘寄奴15克,生山楂30克,鸡内金10克,益母草30克治疗;闭经病之属肾虚痰阻者,余常用十味温胆汤加减治疗,具体为:苍术15克,陈皮10克,半夏15克,茯苓15克,枳壳10克,胆南星15克,香附15克,艾叶10克,仙茅15克,仙灵脾15克,沉香10克,郁金10克,丹参20克,白芥子15克,皂角刺15克,紫河车15克,熟地20克,当归20克,白芍15克,刘寄奴15克,生山楂30克,鸡内金10克,益母草30克。服药后月信仍不至者,不妨加三棱莪术、桃仁红花、水蛭等药。

鸡内金不但可以消食积、瘀滞,还可化坚消食,常与金钱草、海金沙等药同用,乃治石证之“三金”,可适用于胆石症、肾结石、砂石淋证等。余于临床用金钱草30克,芒硝15克,鱼脑石12克,鸡内金30克,冬葵子30克,海金沙30克治泌尿系结石,以及淋证,效果均不错,可根据实际情况配伍适量补气药、养阴药或清热化湿药。

另外,鸡内金还有固精缩尿止遗的作用,可单品炒焦研末,温酒送服,或配伍菟丝子、桑螵蛸、益智仁等药。